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　　什么是椎間盤(pán)突出?

　　椎間盤(pán)內(nèi)的髓核是一種富含水分的膠狀物質(zhì)，有點(diǎn)像“果凍”。當(dāng)椎間盤(pán)發(fā)生退變,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織就會(huì)從破裂之處向外突出。把腰椎間盤(pán)比喻為湯圓,湯圓皮就是纖維環(huán),湯圓餡就是髓核，湯圓皮出現(xiàn)了裂隙、破口,湯圓餡就從破口處流出來(lái)了。椎間盤(pán)髓核可以向前、向后或向側(cè)方突出。

　　腰椎間盤(pán)為什么會(huì)突出?

　　腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生主要和年齡、性別、不良的姿勢(shì)習(xí)慣、長(zhǎng)期的彎腰負(fù)重等因素密切相關(guān)，女性在妊娠以及更年期前后也要注意加強(qiáng)對(duì)腰椎的保護(hù)。

　　1、外傷是椎間盤(pán)突出的重要因素，尤其是兒童以及青少年的發(fā)病與之密切相關(guān)。

　　2、職業(yè)駕駛員及從事重體力的勞動(dòng)者，如煤礦工人或者建筑工人等，過(guò)度負(fù)荷可造成椎間盤(pán)早期和嚴(yán)重退變。

　　3、妊娠，脊柱韌帶處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶松弛容易使椎間盤(pán)膨出。

　　4、遺傳易感因素，有家族發(fā)病的報(bào)道，可能與遺傳基因有關(guān)。

　　5、腰骶部先天異常腰椎骶化或者骶椎腰化等，使下腰椎承受異常應(yīng)力，也容易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。

　　6、吸煙，吸煙可引起血液流變學(xué)的改變，長(zhǎng)期吸煙可以導(dǎo)致椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)不足、細(xì)胞功能不良以及酶的降解，促進(jìn)椎間盤(pán)的退變。

　　7、疾病腰椎間盤(pán)突出還可能與一些原發(fā)性疾病有關(guān)，例如糖尿病。

　　理療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療有什么作用

　　腰椎間盤(pán)突出癥，俗稱(chēng)“腰腿疼”，主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退變與老化后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。

　　關(guān)于治療腰椎間盤(pán)突出癥，有人說(shuō)沒(méi)必要手術(shù)，推拿理療就可以了，也有人說(shuō)，手術(shù)才能根治。對(duì)此，戴壽旺醫(yī)師表示，腰椎間盤(pán)突出治療方法多樣，常有推拿、按摩等中醫(yī)理療，微創(chuàng)治療以及開(kāi)刀手術(shù)等。但是，沒(méi)有任何一種治療方法可以包治所有類(lèi)型的椎間盤(pán)突出。椎間盤(pán)突出癥有不同的病理發(fā)展階段，不同的發(fā)展階段，有著不同的治療辦法，只要方法選擇得當(dāng)，都能達(dá)到預(yù)期的療效。

　　腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有非手術(shù)療法和手術(shù)療法，患者在不同的病理階段和臨床表現(xiàn)以及身體狀況和心理狀態(tài)不同時(shí)，選擇的治療方法也不同，具體要根據(jù)當(dāng)時(shí)的指征來(lái)綜合評(píng)判。

　　哪些患者可選用非手術(shù)方法治療?

　　(1)首次發(fā)病，無(wú)明顯馬尾神經(jīng)癥狀者。

　　(2)癥狀較輕者。單純纖維環(huán)破裂或髓核膨出，或髓核雖已突出，但未壓迫神經(jīng)根者。

　　(3)全身狀況較差或患有其他嚴(yán)重疾病者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)首選保守治療。

　　(4)有其他手術(shù)或麻醉禁忌癥者

　　哪些患者需用手術(shù)方法治療?

　　(1)急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者。

　　(2)診斷明確，經(jīng)長(zhǎng)期系統(tǒng)保守治療無(wú)效者(正規(guī)保守治療6月)。應(yīng)接受手術(shù)治療。

　　(3)癥狀反復(fù)發(fā)作者。影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療

　　(4)病情逐漸發(fā)展，神經(jīng)癥狀明顯，癥狀、體征、輔助檢查相吻合的。

　　(5)腰椎間盤(pán)突出癥合并其他腰椎骨性病變，需手術(shù)治療或探查者。

　　理療推拿和按摩：這種方法可以減輕椎間盤(pán)的壓力，可使痙攣的肌肉松弛。