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　　什么是熱射病

　　熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過(guò)40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

　　根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病(又稱(chēng)經(jīng)典型熱射病)。

　　為什么會(huì)得熱射病

　　高溫高濕的氣候因素和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。

　　經(jīng)典型熱射病主要由高溫和(或)高濕環(huán)境因素引起，通常沒(méi)有劇烈的體力活動(dòng)。

　　勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

　　熱射病的常見(jiàn)癥狀

　　1.體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40℃以上。

　　2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為：譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等;還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺(jué)、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者后期可遺留長(zhǎng)期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

　　3.其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無(wú)力。

　　熱射病發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)怎樣急救處理

　　熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時(shí)，周?chē)渌藨?yīng)幫忙撥打急救電話。

　　1.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

　　2.無(wú)論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里;將患者放在涼水淋浴下;用澆花的涼水噴灑在患者身上;用涼水擦拭患者的身體;涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部;天氣干燥時(shí)，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

　　3.熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時(shí)，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。

　　哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)

　　如出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

　　1.體溫持續(xù)升高，甚至超過(guò)40℃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　2.頭痛：在高溫環(huán)境下或重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

　　3.肌肉痙攣：在高溫環(huán)境下或重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自覺(jué)的抽動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　4.呼吸淺快：呼吸速度加快，超過(guò)20次/分，吸氣吐氣量小，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　5.惡心：有想嘔吐的感覺(jué)但是又吐不出來(lái)，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　如發(fā)現(xiàn)以下情況的患者應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打 120：

　　1.昏迷：?jiǎn)适б庾R(shí)，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒(méi)有反應(yīng);

　　2.極度虛弱：感覺(jué)沒(méi)有一點(diǎn)力氣，幾乎動(dòng)不了;

　　3.意識(shí)模糊：無(wú)法準(zhǔn)確地感知周?chē)嘶蚴挛铮绮恢雷约涸谀摹⒉恢榔渌嗽谡f(shuō)什么;

　　4.譫妄：精神錯(cuò)亂，胡言亂語(yǔ);

　　5.癲癇：全身肌肉不自主的抽搐，沒(méi)有意識(shí)，對(duì)外界刺激沒(méi)有任何反應(yīng)。

　　如何預(yù)防熱射病

　　降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。

　　最有效的預(yù)防措施是避免高溫(高濕)及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素、保證充分的休息時(shí)間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。