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脈沖電場消融醫療器械的熱度逐漸攀升

2022-03-21 1341

  隨著脈沖電場技術的發展,脈沖電場消融醫療器械的熱度逐漸攀升。該技術憑借較好的組織選擇性、能量釋放迅速、損傷效果較好等優點,成為下一代消融方式的有力候選者。在這個新興的市場中,跨國醫療器械企業與國內創新企業紛紛布局,其動作不斷的背后,是脈沖電場消融領域廣闊的市場前景。

  技術升級優勢凸顯 臨床應用范圍擴大

  脈沖電場技術最先應用于食品加工領域,憑借其對細胞的破壞殺傷作用,發揮食物殺菌功能。隨著脈沖電場技術研究不斷深入,該技術應用范圍開始向醫學領域拓展。

  在臨床應用中,脈沖電場消融技術的原理是基于脈沖電場的電穿孔效應。其中,電穿孔可分為可逆電穿孔和不可逆電穿孔。基于可逆電穿孔理論,臨床醫生利用高場強電脈沖使不易進入需脂質雙分子層膜的藥物可通過細胞膜的細小孔道易于進入細胞內,從而提高療效。目前,這一電化學療法主要應用于癌癥等疾病治療。基于不可逆電穿孔理論,脈沖電場消融技術主要應用于治療腫瘤及心律失常等疾病。該技術具有組織選擇性,即機體的不同組織分別在特定脈沖電場強度下才會發生不可逆電穿孔,同時其他組織不會受到影響。

  近年來,脈沖電場技術不斷升級,陡脈沖電場技術逐漸興起,主要應用于腫瘤消融領域。此前,用于腫瘤消融的物理方式主要包括射頻消融、微波消融、激光消融、高強度聚焦超聲消融、冷凍消融等。與上述消融方式不同,陡脈沖電場技術利用的并非溫度效應,而是電脈沖的生物效應。基于脈沖電場消融技術的不可逆電穿孔效應,避免因溫度傳遞而導致的周邊組織器官意外損傷,能夠有效減少并發癥和不良事件發生。

  在電生理領域,美國心臟電生理專家于2018年首次將脈沖電場消融技術應用于人體房顫消融手術。這一應用不僅為心律失常疾病治療提供了一種新的消融方式,還拓寬了脈沖電場技術的應用范圍。相較于此前治療房顫的主流消融方式——射頻消融,脈沖電場消融能夠有選擇性地殺傷心肌組織,確保其他正常組織的安全,從而提高治療效果,降低術后并發癥發生率。

  事實上,腫瘤消融及房顫消融是脈沖電場技術在兩個不同消融場景的應用,二者的本質相同,都是利用脈沖電場的不可逆電穿孔效應使目標區域內的細胞凋亡。而二者的區別在于目標組織的電阻不同和傳遞能量的電極不同。在電極方面,腫瘤消融采用的是針式電極,通過經皮穿刺的方式作用于腫瘤區域,且電極布置采用平行結構;房顫消融則是采用導管電極形式,通過血管介入方式作用于心臟的目標區域。

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