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　　老年人容易骨折，有的輕輕一摔，或彎下腰，甚至打個噴嚏、咳嗽一下，都有可能出現(xiàn)骨折。而導(dǎo)致這些問題的罪魁禍首，不免要提到骨質(zhì)疏松。

　　2021年10月20日是第24個“世界骨質(zhì)疏松日”。今年的主題是“骨量早篩查，骨折早預(yù)防”。

　　根據(jù)2018年國家衛(wèi)生健康委員會組織的調(diào)查結(jié)果顯示：骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%。中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴重，50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率為32.1%;65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率更是達到51.6%。

　　上海天佑醫(yī)院內(nèi)分泌科主任喻明介紹，骨質(zhì)疏松最基本的過程是骨量減少，人的骨量總體呈現(xiàn)“正常——減少——疏松”的趨勢。隨著年齡的增長，30歲左右骨量達到峰值，之后隨著年齡越大，骨量流失越來越快，那么就越容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松只要補鈣就行了

　　喻明主任說，臨床中會遇到不少骨質(zhì)疏松患者有這樣的疑問：為什么天天補鈣還會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松?他們其實陷入一個誤區(qū)：補鈣=防治骨質(zhì)疏松。

　　對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是由于某些疾病或服用影響骨代謝的藥物所引起的，這時候應(yīng)該先找出病因，再對癥治療，只有把疾病控制好，骨質(zhì)疏松癥才能有所好轉(zhuǎn)。

　　而對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，也不是光補鈣，補得越多就越好。補鈣應(yīng)該要根據(jù)不同的個體來進行選擇。

　　對于補鈣的量，可以參考2013年中國居民膳食營養(yǎng)參考的標準：成年人每天鈣的攝入量應(yīng)該為800mg，50歲以上的人群每天鈣的推薦攝入量是在1000到1200mg之間。

　　盡管大家在飲食中可以攝入一定量的鈣，但是我們國家的食譜普遍還是屬于低鈣的食譜。除了從飲食里面獲得一定量的鈣之外，還額外缺大概400到600mg。因此，中老年人、特別是骨質(zhì)疏松的患者，建議每天補充的鈣量是1000到1200mg之間。

　　另外，如果體內(nèi)維生素D不足，即便補充再多的鈣，身體也無法有效吸收。所以，骨質(zhì)疏松患者在補鈣的同時，千萬不要忘記補充維生素D。

　　值得注意的是，雖然補充鈣劑和活性維生素D有助于延緩骨量丟失，但并不能替代抗骨質(zhì)疏松藥物。骨質(zhì)疏松患者關(guān)鍵還是要解決骨代謝失衡的問題，如果沒有規(guī)范服用抑制破骨或促進成骨的藥物，對于預(yù)防骨折來說仍然是無效的。

　　如果是已經(jīng)確診的骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化治療，并進行必要的藥物干預(yù)，同時保持良好的生活方式。

　　誤區(qū)二：多吃骨頭湯可以預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　說起高鈣飲食，很多人第一時間會想到骨頭湯。但實際骨頭中的鈣能溶解在湯里的量很低，研究發(fā)現(xiàn)，用1公斤肉骨頭煮湯兩小時，湯中的含鈣量僅20毫克左右，若按成人每日需要800毫克鈣計算，估計需要300-400碗骨頭湯才可以滿足人體鈣的需要。因此，用肉骨頭湯補鈣遠遠不能滿足需要。

　　同時，骨頭湯里大量的脂肪還會對老年人的身體健康造成其他不良影響，如糖尿病、心血管疾病等。所以，預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)注意飲食多樣化、少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和咖啡因的食物。

　　誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松癥為防骨折要多靜養(yǎng)

　　很多骨質(zhì)疏松患者因為自身骨折風(fēng)險高，所以不敢運動。事實是，體育鍛煉對于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松都有積極作用。

　　骨質(zhì)疏松患者如果不注意鍛煉身體，肌力會減退，對骨骼的刺激減少，這樣不但會加快骨質(zhì)疏松疾病的進展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，更容易發(fā)生摔跤等情況，從而導(dǎo)致骨折。

　　因此，要預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，除了多曬太陽、多吃含鈣多的食物、戒煙戒酒外，還要堅持戶外鍛煉，可以選擇快步走、慢跑、游泳等運動。

　　誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)

　　骨質(zhì)疏松并不是老年人或是女性的專利，并且我們每個人都有患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。前不久，就有新聞報道，湖南長沙的一名大二男生，因掰手腕導(dǎo)致手臂粉碎性骨折，原因是骨質(zhì)疏松。

　　喻明主任說，任何人都可能患上骨質(zhì)疏松癥，除了年齡以外，遺傳因素、營養(yǎng)不均衡、活動量不足、長期酗酒、吸煙、嗜食含咖啡因的食品以及長期服用一些免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，都可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。年輕人如果出現(xiàn)腰背酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或輕微外傷后骨折就要及時就診，以排除骨質(zhì)疏松的癥狀。