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　　常見疾病選用理療的原則

　　一、理療適應癥廣，有同病異治、異病同治的特點，合理選擇甚為重要。

　　二、一般根據癥狀、病理過程、部位，選擇最佳療法和劑量。

　　三、常見疾病選用理療的原則如下：

　　(一)疼痛：

　　1、神經痛：急性疼痛常采用烏頭酊離子導入、紫外線、半導體激光、TENS電療、中頻電療及磁療等，慢性疼痛在上述治療的同時配合溫熱

　　治療。

　　2、痙攣性疼痛：冷療或紅外線、蠟療、高頻等溫熱療法，各種低中頻電療法以及磁療。

　　3、炎癥性疼痛：紫外線、超短波、微波等。

　　4、內臟疼痛：高頻電療、光針灸、穴位或神經反射區的低中頻電療等。5、缺血性疼痛：間動電療及局部溫熱治療。

　　6、根據疼痛部位選用理療方法：頭部常用共鳴火花穴位治療，大關節用高頻、離子導入、磁療、蠟療、熏蒸汽療等，多個小關節可用紫外

　　線、電光浴、水療、蠟療、熏蒸汽療等，韌帶、骨膜用超聲波，軟組織用超聲波、沖擊波、磁療、蠟療及低中頻電療等。

　　(二)炎癥：

　　1、急性期用紅斑量紫外線照射、無熱量高頻電療、抗生素藥物離子導人，小部位非化膿性炎癥用激光、磁療。

　　2、慢性期用微熱量或溫熱量高頻電療、碘離子導入、磁療、超聲波、紅外線。

　　(三)傷口、潰瘍：

　　1、表面不潔、有膿性分泌物者，用強紅斑量紫外線照射1～2次后減量。

　　2、剌激上皮生長用亞紅斑量紫外線照射，也可用紅外線、激光局部照射。

　　(四)改善血液循環：

　　多數理療因子都可改善血液循環，可選用超聲波、超短波、微波、短板、光浴、紅外線、蠟療、水療、磁療、艾灸、熏蒸、干擾電、干擾電

　　等。

　　(四)瘢痕、粘連、攣縮：

　　表淺的用紅外線、蠟療、碘離子導入，深部可用超聲波、沖擊波、音頻等。

　　(五)麻痹：

　　感覺性麻痹用直流電陰極強剌激、感應電、共鳴火花等。運動性麻痹用神經肌肉電刺激、經顱磁刺激(TMS)。

　　(六)斷肢(指)再植術等創傷性外科術后：

　　1、早期：為防止感染用紫外線、無熱量微波(極超短波等)，消腫用微波或超短波。

　　2、中期：軟化瘢痕、恢復關節活動能力用碘離子導入、音頻、按摩、被動運動、功能牽引，防止肌肉萎縮用神經肌肉電刺激療法、TMS刺激

　　、主動運動、作業療法。3、后期：用溫熱療法、神經肌肉電刺激療法、中或重度的作業療法。

　　(七)癔癥、神經衰弱等功能性疾病：

　　用共鳴火花、感應電穴位刺激、水療、靜電療法，同時結合暗示、心理治療。

　　理療診查注意事項

　　一、理療診查是一項多學科綜合性診斷技術，理療醫師必須有廣泛的臨床知識及扎實的診斷學基本功。

　　二、理療醫師需全面了解病情后作出針對性理療處理。

　　三、治療中密切觀察病情變化，對治療中出現的不良反應分析原因，更換治療因子或停止理療。

　　四、理療一般無絕對禁忌癥，但惡性腫瘤、心力衰竭、出血性疾病及傳染病應禁用，急性化膿性炎癥禁用溫熱療法。

　　五、婦女月經期、妊娠期，體內有金屬物者，治療方法、部位及劑量要根據具體情況而定。

　　六、皮膚有破損、丘疹、濕疹者，局部不宜用直流電和低中頻電療。