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　　一說到手麻，很多病友都很擔(dān)心害怕，害怕是不是壓迫神經(jīng)或者脊髓。其實(shí)手麻的原因真的很多。

　　很多病友認(rèn)為螞蟻爬的感覺，或者缺血性的麻， 認(rèn)為是頸椎壓迫臂叢神經(jīng)或者脊髓。

　　其實(shí)最影響我們手麻的一個(gè)肌肉，那就是斜角肌，下面我們來講一下。

　　很多斜角肌引起臂叢神經(jīng)卡壓的病人，他往往是需要把手放在頭后面，用這個(gè)姿勢(shì)是可以緩解癥狀的，而且很多人你去問他，他說他晚上睡覺必須把手放在腦袋后面，然后頭枕在手上或者胳膊上去睡覺，這樣才能睡得著，放下來他就睡不著。

　　其實(shí)這種就提示了，有可能你的斜角肌是緊張的。

　　頭枕在手上睡覺

　　我們來看一下斜角肌的解剖位置定位，其實(shí)很多人的手麻，他都跟這個(gè)斜角肌有很大的關(guān)系，因?yàn)樾苯羌∵@個(gè)地方它有一個(gè)頸動(dòng)脈跟臂叢神經(jīng)從這里穿過，所以說當(dāng)斜角肌緊張以后，那么損傷以后這個(gè)地方，他一擠壓對(duì)血管神經(jīng)一造成擠壓，他的手就會(huì)麻，而且他不光是手麻，他有些人會(huì)在他的上臂上臂的外側(cè)，包括他的肘關(guān)節(jié)，包括他的手掌都會(huì)出現(xiàn)麻木的情況，疼痛的情況。

　　斜角肌

　　斜角肌是一個(gè)肌群，分為前、中、后斜角肌以及并不是所有人都存在的小斜角肌。

　　前斜角肌起點(diǎn)附著于C3—6的橫突前結(jié)節(jié)，止點(diǎn)附著于第一肋骨內(nèi)緣以及鎖骨下動(dòng)脈前方、鎖骨下靜脈后方以及膈神經(jīng)后方;最大的中斜角肌起點(diǎn)附著于C2—7的橫突后結(jié)節(jié)，止點(diǎn)附著于第一肋骨上緣以及鎖骨下動(dòng)脈橫溝的深處，前斜角肌附著點(diǎn)的后方;后斜角肌起點(diǎn)附著于C5—7的橫突后結(jié)節(jié)，止點(diǎn)附著于第二肋骨外表面，它位于中斜角肌之后，上斜方肌與肩胛提肌前緣的深部;

　　而小斜角肌是一塊多變的肌肉，通常起點(diǎn)附著于C6—7的橫突前結(jié)節(jié)，止點(diǎn)位于第一肋骨的內(nèi)緣，小斜角肌位于前斜角肌深部。

　　斜角肌功能

　　當(dāng)頸椎固定時(shí)，斜角肌收縮可以上提肋骨，以協(xié)助完成呼吸的吸氣動(dòng)作;當(dāng)肋骨固定時(shí)，單側(cè)斜角肌收縮可使頸椎發(fā)生同側(cè)側(cè)屈，雙側(cè)收縮，可協(xié)助頸椎屈曲;另外斜角肌還能提供頸椎中下段的穩(wěn)定性。

　　斜角肌損傷原因

　　造成斜角肌勞損常見的原因有以下幾種：頭頸在側(cè)屈、側(cè)傾等某個(gè)姿勢(shì)固定位持續(xù)時(shí)間過長。

　　例如：寫字、伏案工作、看書、看電視、打麻將、坐車等，使前斜角肌長時(shí)間處于緊張收縮狀態(tài)，造成過度疲勞而損傷。長時(shí)間提重物牽拉。

　　因物體重而頭部必須向相反的方向。這樣在外力長時(shí)間的作用下，極易造成前斜角肌損傷。

　　另外瘦高且脖子細(xì)長的女性極易發(fā)生斜角肌緊張。

　　斜角肌損傷易被誤診

　　1，斜角肌激發(fā)的上背部疼痛幾乎總是被錯(cuò)誤地認(rèn)為是菱形肌引起的。2，頸部和肩膀的不安是斜角肌觸發(fā)點(diǎn)激發(fā)的經(jīng)典癥狀，也會(huì)被看成是神經(jīng)性抽搐。3，斜角肌引起的胸部的關(guān)聯(lián)痛則常被誤認(rèn)為是心絞痛。4，斜角肌引起的肩痛幾乎在骨科總是被診斷為滑囊炎和腱鞘炎。5，斜角肌引起的疼痛沿著上臂的前后方向下傳送，常被當(dāng)成肌肉扭傷或者讓神經(jīng)科醫(yī)生認(rèn)為是變性的頸椎間盤引起的神經(jīng)根壓迫(根性刺激)。6，當(dāng)激發(fā)點(diǎn)使斜角肌攣縮(短縮)時(shí)，它們常會(huì)沿著鎖骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨，并擠壓穿過這個(gè)區(qū)域的進(jìn)入臂部的血管和神經(jīng)(神經(jīng)血管滯留)，它們阻斷血流并干擾神經(jīng)沖動(dòng)，進(jìn)而引起臂部和手部的疼痛、腫脹、麻木、針刺感和燒灼感(胸廓出口綜合征)。7，前臂和手部的無力(無緣無故地掉東西)，可能與神經(jīng)的沖動(dòng)干擾有關(guān)，手臂或手截肢后所出現(xiàn)的無法解釋的“幻肢痛”實(shí)際也可能與斜角肌的觸發(fā)點(diǎn)有關(guān)。

　　幾種斜角肌損傷的鑒定方法

　　1、患者將頭轉(zhuǎn)向疼痛一側(cè)，并且低頭使下巴至鎖骨上方的凹陷處。由于這個(gè)動(dòng)作使斜角肌強(qiáng)烈的持續(xù)縮短，會(huì)導(dǎo)致近端或遠(yuǎn)端的疼痛。

　　2、患者外展肩關(guān)節(jié)至水平位，并屈肘90度;接著肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展使肘關(guān)節(jié)置于額頭上方。該動(dòng)作提高肋骨、增加鎖骨下間隙能使疼痛立即或數(shù)分鐘內(nèi)緩解。

　　3、手指伸直時(shí)屈指測(cè)試，當(dāng)近遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)不能完全屈曲，而使手部不能握緊時(shí)，應(yīng)考慮為斜角肌損傷。

　　斜角肌治療方法

　　(1)壓揉斜角肌起止點(diǎn)放松斜角肌

　　2)斜角肌的拉伸：即患者頭部健側(cè)側(cè)屈，被拉伸側(cè)的手壓在臀下做固定，對(duì)側(cè)手跨過頭部協(xié)助頭部側(cè)屈。當(dāng)臉部向側(cè)屈同側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)，拉伸后斜角肌;臉部不動(dòng)時(shí)拉伸中斜角肌;臉部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)，拉伸前斜角肌。

　　斜角肌的自我保健

　　1、睡眠時(shí)枕頭高度不要過低或過高。

　　2、減少頭部前伸姿勢(shì)以防止此肌肉活化。

　　3、練習(xí)橫膈膜呼吸　　采用座位，微微的依靠在椅子上，以鼻子吸氣，將腹部向外隆起。然后身體慢慢前傾，將氣體從嘴巴中吐出。如此一來，下腹部內(nèi)壓力幫忙將橫膈膜上推，并把空氣往外擠出。可將此呼吸方法帶到日常生活中。